近年来，唐县围绕破解群众“看病难、看病贵”问题，探索实施“优化管理、提升服务、降低费用”医改新模式，深入推进县级公立医院综合改革，取得积极成效，被命名为“2019年度省级现代医院管理制度建设样板”。

深化“一优”强管理

唐县从公立医院法人治理、危机管理、绩效分配等方面入手，着力探索用人、管人、留人等系列工作机制，充分调动从院长到医护人员的积极性，大大提升公立医院医技医疗保障水平。 推行“政事分开”，构建法人治理结构新模式。创新出台《唐县深化县医院综合改革实施方案》，构建政府举办、部门监管、医院经营工作体系。建立“管委会”管理机制，成立县级公立医院管理委员会，推动所有权与经营权分离，做到管办分开。成立监事会，强化对医院管理、资产运营、民主决策等情况的监督。实行“院长负责制”，授予院长作为“法人”的奖惩分配、业务管理等5项管理权限，给予公立医院更多的改革发展空间。落实“自主用人”，建立岗位危机管理新机制。实行人员使用控制数管理。以“人员聘任制”为核心，做到定岗不定人，建立能进能出、岗位能上能下的灵活用人体制。坚持“优绩优酬”，建立四等若干级绩效分配机制。

探索推进公立医院薪酬分配制度改革，按照“医生第一、护士第二、医技功能科室第三、行政后勤第四”分配原则进行绩效奖励。推行“若干级”工作绩效，根据各科室人员工作性质、技术难度、技术含量进行工作绩效考核，推动绩效奖励向临床一线、关键岗位、业务骨干和有突出贡献的人员倾斜，激发全体医务人员的干劲。

推进“一升”强服务

唐县从改善医疗流程、送医送药上门、健康疗养结合等方面谋突破，推出一系列群众拍手叫好的举措，让群众看病不再“难”，大大提升群众的获得感、幸福感。借助“银医通”平台推广“一站式服务”，在各个病区安装自助服务终端，群众住院可直接到相应病区办理入院、缴费、报销等手续，真正实现“群众少跑腿、数据多跑路”。以县医院、中医院为龙头，分别建立2个医共体，实施分级诊疗服务，落实双向转诊机制；大力推广“互联网+医疗”，县、乡医疗机构定期开展互联网远程会诊，共享诊疗技术；推动人员双向培训交流机制，初步实现县、乡、村医疗机构一体化发展。唐县民政事业服务中心、唐县福康养老院分别建立1所医院，为老年人及周边居民提供疾病诊治、大病转诊等服务。唐县中医医院与县域内5家养老机构签订《医疗服务合作协议书》，选派医护人员定期到养老院开展体检巡诊服务。组织县级服务团队2个、乡镇服务团队37个、家庭医生630名，为建档立卡贫困人口、特困家庭、低保户、五保户等近20万人开展签约服务。县级公立医院组建5支健康移动体检服务队，定期到群众家门口开展巡回义诊，累计义诊2.63万人次、免费送药4985人次。

抓好“一降”破壁垒

唐县从药品零差率销售、先诊疗后付费、完善医保政策等方面下功夫，探索一系列务实举措，让群众看病不再“贵”，有效解决因病致贫、因病返贫问题。从2011年实行药品零差率以来，除中草药外，其他700多种药品实行零差率销售，平均降幅达15%。

同时，逐年调整药品收入占医院总收入比重，药品占比从2011年33.5%下降到2018年21.94%。实行先诊疗、后付费，贫困人口住院门诊补偿不设起付线，住院治疗县内一级、二级医院起付线200元，报销比例90%。截至目前，不交押金住院贫困人口4307人次。由县里出资500万元为151个贫困村非建档立卡人口及2014年、2015年脱贫人口投保疾病住院医疗费用补偿保险，减轻负担10.6个百分点，让贫困村群众切实受益。本报讯（通讯员李红叶 耿赫敏 范海龙 见习记者刘鑫鹏）

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